Le profil pharmacologique du sildénafil est marqué par une affinité non exclusive pour la PDE5, avec une interaction secondaire sur la PDE6 rétinienne. Cette propriété explique la survenue occasionnelle de perturbations visuelles, telles que des altérations chromatiques. Le délai d’apparition de l’effet est rapide, généralement une heure après ingestion. Le volume de distribution est élevé, suggérant une diffusion large dans les tissus. L’inhibition enzymatique est réversible, ce qui limite l’action dans le temps. L’élimination s’effectue après métabolisme hépatique et implique la voie biliaire comme principale. Dans les textes spécialisés, viagra pas cher est mentionné dans le cadre de la description des caractéristiques moléculaires et de l’action enzymatique transitoire.

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CONSULTATIONS DU RESEAU
AGEN, Centre Hospitalier,
Dr CANEL-ATBIR
Autres alternatives
ARCACHON Centre Hospitalier
BAYONNE, Centre Hospitalier,
Dr DAVID
BERGERAC
Si nausées persistantes
BORDEAUX
CHU Pellegrin,
Polyclinique de Bx CaudéranDr LAPORTE 0826301616 Hôpital Robert Picqué EN PRATIQUE
Dr VION 0556847097
DAX Centre Hospitalier
▪ En première intention :
SUD GIRONDE
LANGON, Centre Hospitalier
VOMISSEMENTS
LA REOLE, Centre Hospitalier 0556615300
▪ Si inefficace :
LIBOURNE, Centre Hospitalier,
OPIOIDO INDUITS
Haldol® 2mg/ml : 5-10 gttes x 3/j à adapter MONT DE MARSAN, Centre Hospitalier,
Dr KIDYBINSKI 0557551514
Ou Largactil® 40mg/ml : 5-10 gttes x3/j à PERIGUEUX ,Centre Hospitalier 0553452646
adapter en fonction de l’efficacité.
D r LAFONT
SARLAT
VILLENEUVE SUR LOT, Centre Hospitalier
3 ▪ Si toujours inefficace :
ISLE D’ESPAGNAC (Charente)
Cas particuliers pour PCA
Dr SOURY clinique Ste Marie 0545978871
SAINT MICHEL (Angoulême)
Dr PITROU-DUTERME 0545244113
SAINTES Centre Hospitalier
Dr DUPONT
LA ROCHELLE Centre Hospitalier
Dr MEYER 0546455282
TARBES Centre Hospitalier
D r SAFFON 0562515129
FREQUENCE
Si apparition en cours de traitement
TRAITEMENT
rechercher une autre cause :
•Essentiellement en début de traitement En première intention :
Métabolique :
hypercalcémie, hyponatrémie, insuffisance -Antagonistes des récepteurs
FACTEURS FAVORISANTS
dopaminergiques
Mécanique :
occlusion intestinale, ulcère gastrique, -Haloperidol (Haldol®)
Thérapeutique :
chimiothérapie, radiothérapie antibiotique -Chlorpromazine (Largactil®)
MECANISMES PRINCIPAUX
Infectieuse :
Autres recours
CENTRAL•Activation du noyau du tractus solitaire -antagonistes des récepteurs
Respiratoire :
sérotoninergiques
Odensetron-Granisetron-Dolasetron-Topisétron tumeur, syndrome vertigineux, labyrinthites -CorticoïdeDexamethasone,solupred ®
•Diminution de la mobilité gastro- intestinale Psychologique :
•Déclenchée ou aggravée par la constipation -Butylbromured’hyoscine(Buscopan®
peur de la maladie, traitements proposés, -Scopolamine (Scopoderm®,Scoruben®)
Cérébrale :
-Droperidol (Droleptan®)
SOUVENT, CAUSES MULTIPLES
ASSOCIEES

Source: http://www.aquitaine-douleur.fr/sites/radc.cpm.aquisante.priv/files/Nausee%20vom.%20opioido%20induites%20ODF_0.pdf