Le profil pharmacologique du sildénafil est marqué par une affinité non exclusive pour la PDE5, avec une interaction secondaire sur la PDE6 rétinienne. Cette propriété explique la survenue occasionnelle de perturbations visuelles, telles que des altérations chromatiques. Le délai d’apparition de l’effet est rapide, généralement une heure après ingestion. Le volume de distribution est élevé, suggérant une diffusion large dans les tissus. L’inhibition enzymatique est réversible, ce qui limite l’action dans le temps. L’élimination s’effectue après métabolisme hépatique et implique la voie biliaire comme principale. Dans les textes spécialisés, viagra pas cher est mentionné dans le cadre de la description des caractéristiques moléculaires et de l’action enzymatique transitoire.

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Inhaltsverzeichnis
Führende Symptome des Diabetes . . . . . . . . . . . . . . . 1
Labordiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Blutzucker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Oraler Glukosetoleranztest (OGTT) . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Blutzucker im venösen und kapillären Blut . . . . . . . . . . 6 Sekretionskapazität – C-Peptid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 HbA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Fructosamin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Mikroalbuminurie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Nierenfunktionsprüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Urinstix auf Ketonkörper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Verschiedene Diabetesformen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Pathogenese des Typ-1-Diabetes mellitus . . . . . . . . 11
Entwicklung des Typ-2-Diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Pathophysiologie, Klinik des D. m. 1 . . . . . . . . . . . . . . 17
Prävention des Typ-1-Diabetes mellitus . . . . . . . . . . 19
Pathophysiologie, Klinik des D. m. 2 . . . . . . . . . . . . . . 20
Metabolisches Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Prävention des Diabetes mellitus Typ 2 . . . . . . . . . . 24
Gestationsdiabetes – D. m. und Schwangerschaft . . 25
11.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2511.2 Folgen für Mutter und Kind . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2711.3 Diagnostik des Gestationsdiabetes . . . . . . . . . . . . . . . . 2811.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Diabetische Ketoazidose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
12.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3412.2 Diagnose und Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3512.3 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3612.4 Komplikationen im Therapieverlauf . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Hyperosmolares Koma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Hypoglykämie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
14.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4814.2 Ursachen der Hypoglykämie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4914.3 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5114.4 Risiko und Prävention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5214.5 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5314.6 Weitere Ursachen für eine Hypoglykämie . . . . . . . . . . 55 Laktatazidose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Folgeerkrankungen des Diabetes mellitus . . . . . . . 58
16.1 Makroangiopathie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5816.2 Mikroangiopathie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6216.3 Diabetische Neuropathie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Diabetisches Fußsyndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
17.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8317.2 Prophylaxe von Sekundärkomplikationen bei diabetischem Fußsyndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 17.3 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 Hypertonie, Herzerkrankungen und weitere
Folgeerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
18.1 Hypertonie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9118.2 Herzerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9318.3 Weitere Folgeerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Fettstoffwechselstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Insulintherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
20.1 Eigenschaften verschiedener Insulinpräparate . . . . . 9720.2 Physiologie der Insulinwirkung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9820.3 Konventionelle Insulintherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10120.4 Intensivierte Insulintherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10620.5 Bestimmung der Insulindosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10820.6 Blutzuckerkontrolle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13220.7 Index von Insulinpräparaten, Auswahl verfügbarer Insuline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 20.8 s.c.-Insulininjektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13520.9 Insulinaufbewahrung und Haltbarkeit . . . . . . . . . . . . 13920.10 Häufige Fehler bei der Insulintherapie . . . . . . . . . . . . 139 Pharmakotherapie des D. m. 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
21.1 Alpha-Glukosidase-Hemmer (Acarbose) . . . . . . . . . . 14621.2 Metformin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14621.3 Sulfonylharnstoffe (SH) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14921.4 Prandiale insulinotrope Glukoseregulatoren . . . . . . 15221.5 Insulinsensitizer – Thiazolidindione (Glitazone) . . . . 15221.6 GLP-1-Analoga und DPP-IV-Inhibitoren . . . . . . . . . . . 15321.7 Insulin beim Versagen oraler Antidiabetika . . . . . . . 154 Perioperative und periinterventionelle
Diabetestherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
22.1 Anästhesieverfahren und Tageszeit . . . . . . . . . . . . . . . 16122.2 Operation und Postaggressionsstoffwechsel . . . . . . 162 22.3 Begleiterkrankungen und diabetische Folgeerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 22.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Alkohol und Diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Grundzüge der Diabeteskost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
24.1 Grundzüge der Diabeteskost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16924.2 Körpergewicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17024.3 Energie-, Kohlenhydrat-, Protein- und Fettbedarf . . . 17124.4 Berechnungseinheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17524.5 Kohlenhydrataustauschtabelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Diabetes und Reisen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
Diabetes und Straßenverkehr . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
http://www.springer.com/978-3-540-75899-0

Source: http://www.diabetes-forum.de/media/file/781/635073190919400000/Diabetes-1x1.pdf