Microsoft word - minuta de memo_gt_intersetorial_flu

NOTA TÉCNICA AOS MÉDICOS E SERVIÇOS DE SAÚDE

O Estado do Paraná encontra-se em período do ano onde habitualmente os vírus
respiratórios circulam com maior intensidade propiciando a ocorrência de casos.
O vírus influenza pandêmico A(H1N1)2009 desde de outubro de 2010 deixou de
circular no Paraná ressurgindo na segunda quinzena de outubro de 2011.
Alertamos a todos os profissionais para que os casos de Síndrome Gripal, conforme
conceito abaixo, recebam a medicação especifica adequada, frente a suspeita e após
avaliação médica criteriosa. O antiviral deve ser indicado preferencialmente nas
primeiras 48 h após a data de inicio de sintomas.
Pacientes maiores de 6 meses de idade com febre de início súbito, mesmo que referida, acompanhada de tosse e/ou dor de garganta. E pelo menos um dos sintomas: mialgia, cefaléia, artralgia, dispnéia, conjuntivite, mal estar geral e perda do apetite, Pacientes menores de 6 meses de idade com febre de inicio súbito, mesmo que referida, e sintomas respiratórios.
Recomendamos aos médicos que prescrevam o antiviral, o Oseltamivir, a todos os
casos de Síndrome Gripal leve ou grave
, independentemente de coleta para
diagnóstico laboratorial e dos fatores de risco para doença grave.
O tratamento com antiviral é fundamental para evitar os casos graves e o óbito,
devendo ser administrado o mais precocemente possível, idealmente nas primeiras
48 h. Lembramos que estudos baseados em evidência demonstram resultados
positivos de efetividade do oseltamivir até o sexto dia após o início de sintomas, nas
pessoas que ainda perdurem a clinica da doença no momento do atendimento.
Atenção especial deve ser dada as gestantes, aos imunodeprimidos, às crianças, aos
idosos, pessoas acima de 29 até 50 anos e aqueles entre 10 e 19 anos, pois são os
grupos mais suscetíveis a formas graves de influenza devendo ser acompanhados até
o momento da cura. Alertamos que as gestantes no terceiro trimestre tem maior
risco de evoluir com complicações e óbitos.
O antiviral oseltamivir encontra-se disponível gratuitamente nas seguintes
apresentações em cápsulas: 12mg, 20mg, 25mg, 30mg, 75mg. É necessária apenas a
receita médica simples, não carbonada. Em caso de dúvidas, favor contatar SESA-
PR/CIEVS, pelo: 0800 643 8484 ou 0800 – 645 4900, disponíveis 24 horas aos
profissionais e serviços de saúde.
Superintendência de Vigilância em Saúde
Departamento de Vigilância e Controle de Agravos Estratégicos
Rua Piquiri, 170 – Rebouças – 80.230-140 – Curitiba – Paraná – Brasil; Fones/Fax: (41) 3330-4491 Fax: 3330-4484 Quadro: Orientações para uso de antiviral na infecção por influenza FAIXA ETÁRIA
TRATAMENTO
QUIMIOPROFILAXIA
10 mg 2 inalações de 5 mg 10 mg 2 inalações de 5 12/12h/5dias 10 mg 2 inalações de 5 mg 12/12h / 5 dias Superintendência de Vigilância em Saúde
Departamento de Vigilância e Controle de Agravos Estratégicos
Rua Piquiri, 170 – Rebouças – 80.230-140 – Curitiba – Paraná – Brasil; Fones/Fax: (41) 3330-4491 Fax: 3330-4484

Source: http://www.femipa.org.br/blog/wp-content/uploads/Nota-t%C3%A9cnica-aos-m%C3%A9dicos_servi%C3%A7os-de-SA%C3%9ADE_FLU.pdf

B-19 ophthalmology research

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Bevacizumab versus ranibizumab — the verdict

T h e n e w e ng l a n d j o u r na l o f m e dic i n e Bevacizumab versus Ranibizumab — The Verdict For 5 years, patients and clinicians have wrestled In this issue of the Journal , Martin and col-with the choice between two drugs for the treat- leagues7 provide such evidence in their findings ment of neovascular age-related macular degen- from the first year of the Comparison of AM

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