Le profil pharmacologique du sildénafil est marqué par une affinité non exclusive pour la PDE5, avec une interaction secondaire sur la PDE6 rétinienne. Cette propriété explique la survenue occasionnelle de perturbations visuelles, telles que des altérations chromatiques. Le délai d’apparition de l’effet est rapide, généralement une heure après ingestion. Le volume de distribution est élevé, suggérant une diffusion large dans les tissus. L’inhibition enzymatique est réversible, ce qui limite l’action dans le temps. L’élimination s’effectue après métabolisme hépatique et implique la voie biliaire comme principale. Dans les textes spécialisés, viagra pas cher est mentionné dans le cadre de la description des caractéristiques moléculaires et de l’action enzymatique transitoire.

Hessisches Ärzteblatt februrar 2012

2 2012 • Hessisches Ärzteblatt
Fortbildung
Sicherheitsbedenken und Dosissenkungen für Cipramil® und Cipralex®
Citalopram (Cipramil® und weitere Cital o- pram®-Generika), sowie Escitalopram (Cip- maldosis auf 20 mg gesenkt. Für das Iso- ralex®) sind selektive Serotonin-Wiederauf- Rhythmusstörungen, weibliche Patienten, drehende Isomer Escitalopram (Cipralex®) Episoden einer Major Depression, Panikstö- rung mit oder ohne Agoraphobie, sozia ler magnesiämie sowie ein bereits beste- Dosis bei Patienten im Alter von über 65 Angststörung (sozialer Phobie), generalisier- hendes verlängertes QT-Intervall und an- Jahren auf 10 mg reduziert. Patienten mit ter Angststörung und Zwangsstörung.
dere Herzerkrankungen. Aus diesem Grund verminderter Leberfunktion sollte nicht wird bei Patienten mit Herzinsuffizienz, Zu- Amerika zeigte im EKG eine dosisabhängi- ten. Patienten sind dar über zu informie- ge Verlängerung des QT-Intervalls für das kardinfarkt, Bradyarrhythmien oder auf- ren, dass sie bei Feststellung einer Herz- Razemat Citalopram (Cipramil®) und das grund von Begleiterkrankungen mit Be- Rhythmusstörung unter Einnahme von Cita- linksdrehende Isomer des Razemats Escita- gleitmedikation und bestehender Neigung lopram bzw. Escitalopram sofort einen lopram (Cipralex®). Eine Verlängerung des zu Hypokaliämie oder Hypomagnesieämie Arzt aufsuchen müssen.
QT-Intervalls im EKG ist auch von anderen und Patienten mit einem Alter über 65 Jah- Literatur
tiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer mil® und Cipralex® geraten. Eine bekannte Rote Hand Brief: „Zusammenhang von CIPRAMIL® (Citalopramhydrobromid/Citalopram-hydrochlo- zeigt die ventrikuläre Repolarisation an. rid) mit dosisabhängiger QT-Intervall-Verlänge- Eine Verlängerung kann zu ventrikulären rung“ und weiterführende Informationen der dikation für Citalopram (Cipramil®) und Firma Lundbeck vom 31.10.2011 Tachyarrhythmien und auch zu „Torsade Escitalopram (Cipralex®). Um das Risiko Rote Hand Brief: „Zusammenhang von Escitalo- de pointes“ Tachykardien führen. Die Pa- dieser Behandlung zu reduzieren wird für pram (Cipralex®) mit dosisabhängiger QT-Inter- vall-Verlängerung“ und weiterführende Infor- Tagesdosis auf 40 mg und für Patienten im mationen der Firma Lundbeck vom 5.12.2011 Jederzeit kann diese Tachyarrythmie in ein Alter von über 65 Jahren auf 20 mg ge-Kammerflimmern übergehen und einen senkt. Bei Patienten mit verminderter Le- Sicherheitsbedenken bei Strattera® (Atomoxetin) 
zur Behandlung des ADHS
(Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung)
Der Hersteller von Strattera® – die Firma Lilly Deutschland GmbH – hat kürzlich mitgeteilt, dass bei bis zu 12 Prozent der mit Strattera® behandelten Kinder und Er- quenz stieg um 20 Schläge oder mehr pro • Kardiovaskuläre Erkrankungen, die eine Behandlung mit Strattera® nicht zulas- • Der kardiovaskuläre Befund, Herzfre- Drittel dieser Patienten, die klinisch rele- enten, die mit Strattera® behandelt wer- derungen während der Strattera®-Behand- lung zeigten, kommt es zu einem anhalten- Literatur
Rote Hand Brief vom 7. Dezember 2011 • Strattera® darf nicht bei Patienten mit • Bevor Patienten mit Strattera® behan- Geänderte Fachinformation von Strattera®

Source: http://laekh.de/upload/Hess._Aerzteblatt/2012/2012_02/2012_02_04.pdf