Asthma bronchiale - Stufenplan nachGINA
Asthma ist eine entzündliche Erkrankung der Bronchien, die über drei verschiedene Mechanismen zur Verengung der Bronchien führen kann. Bei Reizung der Bronchien kann erstens eine vermehrte Schleimbildung und / oder zweitens eine Schwel ung der Schleimhaut und / oder drittens eine Verkrampfung der Bronchien ausgelöst werden. Diese Mechanismen werden durch z.B. Kälte, Pol en, Stäube oder Infekte in Gang gesetzt. Das Leitsymptom ist Luftnot. Die Luftnot kann von kaum bemerkbar (Einschränkungen nur bei starker körperlicher Belastung) bis hin zu lebensbedrohlicher Atemnot in Ruhe führen. Asthma ist derzeit nicht heilbar, aber die Verengung der Bronchien ist behandelbar also reversibel (im Gegensatz zur COPD). Jeder Asthmatiker sol te immer ein Notfal medikament bei sich führen. Ausserdem ist es sinnvol zumindest die Medikation der nächst höheren Therapiestufe im Besitz zu haben, da selbst bei lang anhaltenden Remissionen plötzlich Verschlechterungen auftreten können. Das Asthma bronchiale kann nach verschiedenen Kriterien eingeteilt werden. Ich möchte Ihnen nur zwei Einteilungen vorstel en. Beide gelten für Erwachsene. In der ersten Tabel e ist die Einteilung nach Schweregrad dargestel t. Danach folgt die Tabel e mit der eine Einteilung nach Therapiestufen. FEV1 bzw. PEF Stufe Beschreibung Symptome (in % vom Soll) intermittierend Tag: bis 1 × pro Woche Nacht: bis 2 × pro Monat Tag: < 1 × täglich persistierend, leicht Nacht: > 2 × pro Mona persistierend, mittelgradig Tag: täglich Nacht: 1 × pro Woche Tag: ständig persistierend, schwer Nacht: häufig kleiner 60%
Praxis Uta und Ralf Strauss, Oedenhofstrasse 1, 9300 Wittenbach, Tel 071 298 42 3820.11.10
zweitens drittens viertens
Patientenschulung, RABA bei Bedarf
niedrig dosierte ICS oder LTRA
niedrig dosierte ICS oder hoch dosierte plus LABA ICS plus LTRA
hoch dosierte ICS plus LABA
plus evtl. LTRA
hoch dosierte ICS
plus evtl. LTRA
plus evtl. Anti-IgE
plus LABA plus OCS LABA: Long Acting Beta Agonist: z.B. Wirkstoffe "Formoterol"(-->auch rapid wirkend), "Salmeterol" LTRA: LeukoTrien-Rezeptor-Antagonist: z.B. Wirkstoff "Montelukast" ICS: Inhalative Cortico-Steroide: z.B. Wirkstoffe "Budesonid", "Fluticason" OCS: Orale Cortico-Steroide: z.B. Wirkstoff "Prednisolon" RABA: Rapid Acting Beta-Agonist: z.B. Wirkstoff "Salbutamol"
Praxis Uta und Ralf Strauss, Oedenhofstrasse 1, 9300 Wittenbach, Tel 071 298 42 3820.11.10
WHAT SHOULD YOU KNOW ABOUT PANDEMIC INFLUENZA A (H1N1) OR “SWINE FLU” * 1. What is pandemic H1N1 influenza virus? If you get sick, stay at home and limit contact with others to keep from infecting them. The pandemic A (H1N1) influenza (flu) virus (germ) is a new member of the influenza virus family. Different 4. Symptoms of an influenza like illness: influenza viruses cause the a
Het instinct om te helen Nooit meer Freud. Nooit meer Prozac. De Franse psychiater David Servan-Schreiber weet het zeker: het lichaam kan stress, angst en depressies zelf genezen. | juli 2006 issue ‘Kijk’, zegt David Servan-Schreiber, terwijl hij een blikje sardientjes uit het schap van een Parijse supermarkt trekt, ‘op dit blikje staat dat de inhoud “rijk is aan omega-3 vetzuren”.