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MINISTERO DELLA SALUTE
DIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE
UFFICIO II/ UFFICIO III/UFFICIO VII
ELENCO DI PRESIDI UTILI IN CASO DI AGGRESSIONE DA AGENTI
BIOLOGICI, CHIMICI O NUCLEARI
CATEGORIE DI AGENTI BIOLOGICI CHE POTREBBERO ESSERE USATI PER AGGRESSIONE BELLICA O
TERRORISTICA (secondo CDC e OMS) E PRESIDI UTILI
AGENTE
CATEGORIA A
Non esiste terapia efficace, Cidofovir
Cidofovir
Chemioprofilassi:
Ciprofloxacina
Adulti:
Ciprofloxacina 500mgx2 OS Doxiciclina
Doxiclina 100mgX2 OS per 60
Amoxicillina
Bambini e donne in
allattamento:
Amoxicillina 500mgx3 OS per
Ciprofloxacina 20-
Doxiciclina 5mg/Kg/die OS in
Terapia:
Adulti:
Ciprofloxacina 400mg IV
Penicillina G 4milioni U IV
cloramfenicolo, tetracicline, Benzilpenicillina
Macrolidi
Bambini:
Ciprofloxacina 20-
Penicillina G 50.000 U ogni 6
Tetracicline
Cloramfenicolo
Streptomicina (in associazione alla
Chemioprofilassi:
Doxiciclina
Adulti:
Doxiciclina 100mgx2 OS per 7
Ciprofloxacina 500mgX2 OS Ciprofloxacina
Altre tetracicline 500mgx4
Tetracicline
Bambini di età inferiore ad
anni 8:
Cotrimossazolo 40mg/Kg/die
Terapia:
Adulti e bambini:
Streptomicina
30mg/Kg/die Cotrimossazolo (Sulfametoxazolo e
IM in due somministrazioni trimetoprim)
Gentamicina 5mg/Kg7die IM
Cloramfenicolo 2g/die EV in
4 somministrazioni per 10-14 Streptomicina
solo nei casi di
meningite
Nelle donne in gravidanza Gentamicina
consentono, dopo 5 giorni di Cloramfenicolo
terapia sistemica, è possibile
utilizzare Doxiciclina Sulfamidici
Disponibili 294 flaconi 1-2 flac in infusione venosa Antitossina polivalente (siero)
Chemioprofilassi:
Doxiciclina
Adulti e bambini:
Doxiclina 100mgX2 OS per 14
Streptomicina
Terapia:
Gentamicina
Adulti e bambini:
Streptomicina 30mg/Kg/die in
Tetraciclina
Gentamicina 5mg/Kg/die IV
Cloramfenicolo
Terapia:
Ribavirina
Adulti e bambini:
Ribavirina 120mg/Kg/die IV
in 4 somministrazioni come dose d’attacco, quindi 60mg/Kg/die IV in 4 somministrazioni per 4 giorni, quindi 22,5mg/Kg/die IV in 3 somministrazioni per 6 giorni CATEGORIA B
Chemioprofilassi:
Doxiciclina
Adulti:
Doxiciclina 100mgx2 OS per
5-7 giorni da iniziare 8-12
giorni dopo l’esposizione
Tetracicline
Altre tetracicline 500mgx4
OS per 5-7 giorni da iniziare
8-12 giorni dopo l’esposizione
Bambini:
Doxiciclina 3-4mg/Kg/die OS
7 giorni da iniziare 8-12
giorni dopo l’esposizione
Altre tetracicline
25mg/Kg/die OS in 4 Cloramfenicolo
giorni da iniziare 8-12 giorni Macrolidi
dopo l’esposizione
Terapia:
Adulti:
Doxiciclina 100mgx2 OS per
Altre tetracicline 500mgx4
Bambini:
Doxiciclina
Altre tetracicline
Fluorochinoloni
Chemioprofilassi:
Doxiciclina
Adulti:
Doxiciclina 100mgx2 OS +
Rifampicina 300-600mg/die
Rifampicina
Terapia:
Adulti:
Streptomicina
Doxiciclina 100mgx2 OS +
Rifampicina 300-600mg/die
Altre tetracicline
Bambini di età inferiore ad
anni 8 e donne in gravidanza:
Doxiciclina 3-4mg/Kg/die OS
Rifampicina
In alternativa: Cotrimossazolo Cotrimossazolo (Sulfametoxazolo e
trimetoprim)
Gentamicina
Chemioprofilassi:
Cotrimossazolo (Sulfametoxazolo e
trimetoprim)
Cotrimossazolo:
Trimetoprim
Sulfametossazolo
Amoxicillina + acido clavulanico
Terapia:
Adulti:
Amoxicillina + acido Ceftazidime
clavulanico 600mg-2,2g per 3
Sottolista di agenti
a trasmissione
idrica o alimentare
Nelle forme non complicate Cotrimossazolo (Sulfametoxazolo e
la terapia antibiotica è trimetoprim)
effettuata per le forme Ampicillina
Amoxicillina
Ciprofloxacina
Cloramfenicolo
Terapia:
NEGLI ADULTI:
Cotrimossazolo (Sulfametoxazolo e
Ciprofloxacina
trimetoprim)
Ampicillina
Ciprofloxacina
Cotrimossazolo ai dosaggi
Ofloxacina
NEI BAMBINI:
Ciprofloxacina
Ampicillina
Acido nalidixico
Ampicillina
Fluorochinoloni
Terapia:
Doxiciclina
Doxiciclina 300mg in unica
Tetraciclina
Tetraciclina 2g in unica
Ciprofloxacina
Ciprofloxacina
oppure 15mg/Kgx2 per 3 Eritromicina
Altre Tetracicline
Eritromicina 40mg/Kg/die
Furazolidone
Cotrimossazolo (Sulfametoxazolo e
trimetoprim)
CATEGORIA C
Associazioni di Isoniazide, Associazioni di:
rifampicina, streptomicina, Isoniazide
Rifampicina
Pirazinamide
Streptomicina
Etambutolo
Ø Etapiam Vecchi & Piam
Ø Miambutol Wyeth
Fluorochinoloni
o Peflacin Rhone Poulenc o Peflox Formenti o Noroxin MSD o Flossac Caber o Fulgram I.B. Chemioterapico o Sebercim SKB o Utinor Neopharmed o Chimono Lusofarmaco o Maxaquin Monsanto o Uniquin Alfa W. o Monos Selvi o Qari Mediolanum o Tebraxin Bracco Cicloserina
PAS (sodioparaminosalicilato)
Isoniazide, pirazinamide, rifampicina

Etambutolo, isoniazide, piridossina
Rifampicina, isoniazide
PRESIDI PER LA PROTEZIONE DELLA POPOLAZIONE IN CASO DI USO DI AGGRESSIVI CHIMICI

ANTIDOTI PER METALLI PESANTI E RADIONUCLIDI

ANTIDOTI PER SOLVENTI ORGANICI


ANTIDOTI PER PRODOTTI ORGANICI


ANTIDOTI PER PESTICIDI


ANTIDOTI PER PRODOTTIDIVERSI


ANTIDOTI PER FARMACI


ANTIDOTI UNIVERSALI DI PRIMO APPROCCIO TOSSICOLOGICO

MAGNESIO IDROSSIDO 400 mg + ALLUMINIO IDROSSIDO 400 mg (MAALOX)
ANTIDOTI MULTIVALENTI


FARMACI IMPIEGATI PER TERAPIA DI SUPPORTO


SOLUZIONI INFUSIONALI SPECIALI


STRUMENTAZIONE

PRESIDI PER LA PROTEZIONE DELLA POPOLAZIONE IN CASO DI USO DI AGGRESSIVI NUCLEARI
Saponi , paste tensioattive per la detersione della cute Kit di soluzioni concentrate di chelanti per irrigazioni estemporanee esterne Contenitori per liquidi biologici monouso Camici monouso, soprascarpe, occhiali e visiera paraschizzi, guanti in lattice Sacchi in PVC per la raccota del vestiario contaminato Contenitori e provette eparinate sterili per la raccolta di sangue , Contenitori sterili per raccolta di urine e feci. Attrezzatura portatile per il rilevamento della contaminazione Set per suture sterili, completo di forbici, forcipi, pinze e divaricatori antiossidanti ( vitamina C, K, del gruppo B e PP e aminoacidi solforati come cistina, metionina glutatione) Antisettico topico (benzalconio cloruro) Soluzione salina fisiologica sterile e soluzione glucosata al 5% Siero antilinfocitario ( blocca la reazione immunomediata di IV tipo) All’elenco di cui sopra vanno aggiunti i seguenti kit specifici per radiocontaminante: Acqua per uso umano non contaminata, diuretici iodio131
soluzione al 50% in peso di ioduro di potassio (con tiosolfato di sodio in rapporto 1/1000 con lo ioduro di potassio) terre rare, plutonio, transplutonici
fiale da 4ml di soluzione fisiologica contenenti 1g di DTPA bottiglie da 500ml contenenti una soluzione al l’1% di DTPA a ph 4 flaconi contenenti ciascuno 1g di blu di Prussia stronzio
flaconi di alginato di calcio o di sodio flaconi contenenti 250 ml di soluzione fisiologica di bicarbonato di sodio al 14 per 1000

Source: http://www.sistemaprotezionecivile.it/allegati/285_Elenco_presidi_per_aggressioni_NBC.pdf

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ANAESTHESIA AND ANALGESIA: CONTRIBUTION TO SURGERY,Department of Anaesthesia, Christchurch School of Medicine, University of Otago, Christchurch, New ZealandAnaesthetists provide comprehensive perioperative medical care to patients undergoing surgical and diagnostic procedures, includingpostoperative intensive care when needed. They are involved in the management of perioperative acute pain as w

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