MINISTERO DELLA SALUTE DIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE UFFICIO II/ UFFICIO III/UFFICIO VII ELENCO DI PRESIDI UTILI IN CASO DI AGGRESSIONE DA AGENTI BIOLOGICI, CHIMICI O NUCLEARI CATEGORIE DI AGENTI BIOLOGICI CHE POTREBBERO ESSERE USATI PER AGGRESSIONE BELLICA O TERRORISTICA (secondo CDC e OMS) E PRESIDI UTILI AGENTE CATEGORIA A
Non esiste terapia efficace, Cidofovir Cidofovir Chemioprofilassi: Ciprofloxacina Adulti: Ciprofloxacina 500mgx2 OS Doxiciclina Doxiclina 100mgX2 OS per 60 Amoxicillina Bambini e donne in allattamento: Amoxicillina 500mgx3 OS per Ciprofloxacina 20- Doxiciclina 5mg/Kg/die OS in Terapia: Adulti: Ciprofloxacina 400mg IV Penicillina G 4milioni U IV
cloramfenicolo, tetracicline, Benzilpenicillina Macrolidi Bambini: Ciprofloxacina 20- Penicillina G 50.000 U ogni 6 Tetracicline Cloramfenicolo Streptomicina (in associazione alla Chemioprofilassi: Doxiciclina Adulti: Doxiciclina 100mgx2 OS per 7 Ciprofloxacina 500mgX2 OS Ciprofloxacina Altre tetracicline 500mgx4 Tetracicline Bambini di età inferiore ad anni 8: Cotrimossazolo 40mg/Kg/die Terapia: Adulti e bambini: Streptomicina
30mg/Kg/die Cotrimossazolo (Sulfametoxazolo e
IM in due somministrazioni trimetoprim) Gentamicina 5mg/Kg7die IM Cloramfenicolo 2g/die EV in
4 somministrazioni per 10-14 Streptomicina solo nei casi di meningite
Nelle donne in gravidanza Gentamicina
consentono, dopo 5 giorni di Cloramfenicolo terapia sistemica, è possibile
utilizzare Doxiciclina Sulfamidici
Disponibili 294 flaconi 1-2 flac in infusione venosa Antitossina polivalente (siero) Chemioprofilassi: Doxiciclina Adulti e bambini: Doxiclina 100mgX2 OS per 14 Streptomicina Terapia: Gentamicina Adulti e bambini: Streptomicina 30mg/Kg/die in Tetraciclina Gentamicina 5mg/Kg/die IV Cloramfenicolo Terapia: Ribavirina Adulti e bambini: Ribavirina 120mg/Kg/die IV
in 4 somministrazioni come dose d’attacco, quindi 60mg/Kg/die IV in 4 somministrazioni per 4 giorni, quindi 22,5mg/Kg/die IV in 3 somministrazioni per 6 giorni
CATEGORIA B Chemioprofilassi: Doxiciclina Adulti: Doxiciclina 100mgx2 OS per
5-7 giorni da iniziare 8-12 giorni dopo l’esposizione Tetracicline Altre tetracicline 500mgx4
OS per 5-7 giorni da iniziare 8-12 giorni dopo l’esposizione Bambini: Doxiciclina 3-4mg/Kg/die OS
7 giorni da iniziare 8-12 giorni dopo l’esposizione Altre tetracicline
25mg/Kg/die OS in 4 Cloramfenicolo
giorni da iniziare 8-12 giorni Macrolidi dopo l’esposizione Terapia: Adulti: Doxiciclina 100mgx2 OS per Altre tetracicline 500mgx4 Bambini: Doxiciclina Altre tetracicline Fluorochinoloni Chemioprofilassi: Doxiciclina Adulti: Doxiciclina 100mgx2 OS + Rifampicina 300-600mg/die Rifampicina Terapia: Adulti: Streptomicina Doxiciclina 100mgx2 OS + Rifampicina 300-600mg/die Altre tetracicline Bambini di età inferiore ad anni 8 e donne in gravidanza: Doxiciclina 3-4mg/Kg/die OS Rifampicina
In alternativa: Cotrimossazolo Cotrimossazolo (Sulfametoxazolo e trimetoprim) Gentamicina Chemioprofilassi: Cotrimossazolo (Sulfametoxazolo e trimetoprim) Cotrimossazolo: Trimetoprim Sulfametossazolo Amoxicillina + acido clavulanico Terapia: Adulti: Amoxicillina + acido Ceftazidime clavulanico 600mg-2,2g per 3 Sottolista di agenti a trasmissione idrica o alimentare
Nelle forme non complicate Cotrimossazolo (Sulfametoxazolo e
la terapia antibiotica è trimetoprim)
effettuata per le forme Ampicillina Amoxicillina Ciprofloxacina Cloramfenicolo Terapia: NEGLI ADULTI: Cotrimossazolo (Sulfametoxazolo e Ciprofloxacina trimetoprim) Ampicillina Ciprofloxacina Cotrimossazolo ai dosaggi Ofloxacina NEI BAMBINI: Ciprofloxacina Ampicillina Acido nalidixico Ampicillina Fluorochinoloni Terapia: Doxiciclina Doxiciclina 300mg in unica Tetraciclina Tetraciclina 2g in unica Ciprofloxacina Ciprofloxacina
oppure 15mg/Kgx2 per 3 Eritromicina Altre Tetracicline Eritromicina 40mg/Kg/die Furazolidone Cotrimossazolo (Sulfametoxazolo e trimetoprim) CATEGORIA C
Associazioni di Isoniazide, Associazioni di:
rifampicina, streptomicina, Isoniazide Rifampicina Pirazinamide Streptomicina Etambutolo
Ø Etapiam Vecchi & Piam Ø Miambutol Wyeth Fluorochinoloni
o Peflacin Rhone Poulenc o Peflox Formenti
o Noroxin MSD o Flossac Caber o Fulgram I.B. Chemioterapico o Sebercim SKB o Utinor Neopharmed
o Chimono Lusofarmaco o Maxaquin Monsanto o Uniquin Alfa W.
o Monos Selvi o Qari Mediolanum o Tebraxin Bracco
Cicloserina PAS (sodioparaminosalicilato) Isoniazide, pirazinamide, rifampicina Etambutolo, isoniazide, piridossina Rifampicina, isoniazide PRESIDI PER LA PROTEZIONE DELLA POPOLAZIONE IN CASO DI USO DI AGGRESSIVI CHIMICI
ANTIDOTI PER METALLI PESANTI E RADIONUCLIDI
ANTIDOTI PER SOLVENTI ORGANICI
ANTIDOTI PER PRODOTTI ORGANICI
ANTIDOTI PER PESTICIDI
ANTIDOTI PER PRODOTTIDIVERSI
ANTIDOTI PER FARMACI
ANTIDOTI UNIVERSALI DI PRIMO APPROCCIO TOSSICOLOGICO
PRESIDI PER LA PROTEZIONE DELLA POPOLAZIONE IN CASO DI USO DI AGGRESSIVI NUCLEARI
Saponi , paste tensioattive per la detersione della cute
Kit di soluzioni concentrate di chelanti per irrigazioni estemporanee esterne
Contenitori per liquidi biologici monouso
Camici monouso, soprascarpe, occhiali e visiera paraschizzi, guanti in lattice
Sacchi in PVC per la raccota del vestiario contaminato
Contenitori e provette eparinate sterili per la raccolta di sangue ,
Contenitori sterili per raccolta di urine e feci.
Attrezzatura portatile per il rilevamento della contaminazione
Set per suture sterili, completo di forbici, forcipi, pinze e divaricatori
antiossidanti ( vitamina C, K, del gruppo B e PP e aminoacidi solforati come cistina, metionina glutatione)
Antisettico topico (benzalconio cloruro)
Soluzione salina fisiologica sterile e soluzione glucosata al 5%
Siero antilinfocitario ( blocca la reazione immunomediata di IV tipo)
All’elenco di cui sopra vanno aggiunti i seguenti kit specifici per radiocontaminante:
Acqua per uso umano non contaminata, diuretici
iodio131
soluzione al 50% in peso di ioduro di potassio (con tiosolfato di sodio in rapporto 1/1000 con lo ioduro di potassio)
terre rare, plutonio, transplutonici
fiale da 4ml di soluzione fisiologica contenenti 1g di DTPA
bottiglie da 500ml contenenti una soluzione al l’1% di DTPA a ph 4
flaconi contenenti ciascuno 1g di blu di Prussia
stronzio
flaconi di alginato di calcio o di sodio
flaconi contenenti 250 ml di soluzione fisiologica di bicarbonato di sodio al 14 per 1000
ANAESTHESIA AND ANALGESIA: CONTRIBUTION TO SURGERY,Department of Anaesthesia, Christchurch School of Medicine, University of Otago, Christchurch, New ZealandAnaesthetists provide comprehensive perioperative medical care to patients undergoing surgical and diagnostic procedures, includingpostoperative intensive care when needed. They are involved in the management of perioperative acute pain as w
LE TERAPIE ALTERNATIVE E L’OTITE MEDIA ACUTA RICORRENTE: QUANTO SONO USATE E A CHE COSA SERVONO Paola Marchisio, Giada Albertario, Elena Baggi, Sonia Bianchini, Miriam Fattizzo, Erica Nazzari Dipartimento di Scienze Materno-Infantili, Università degli Studi di Milano e Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico Introduzione Da anni il mondo della pediatria è invaso da