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Grippe A/H1N1 :
vos questions sur
les complémentaires Santé d’AXA
Questions sur les garanties
Les épidémies font-elles partie des exclusions des complémentaires santé AXA ?
Non, les épidémies ne font pas partie des exclusions.
AXA rembourse toutes les dépenses de santé, quelle que soit la maladie, en fonction des garanties
souscrites.
Les complémentaires santé AXA remboursent-elles le vaccin contre la grippe A/H1N1 ?
Les pouvoirs publics ont décidé d’organiser une campagne de vaccination pour tous contre la grippe
A/H1N1. Cette vaccination est prise en charge intégralement par l’Assurance maladie.
Dans un contexte exceptionnel de pandémie, les assureurs santé complémentaires seront également
mis à contribution pour financer la campagne de vaccination, pour l’équivalent de 35 % environ du coût
des vaccins.
Les complémentaires santé AXA remboursent-elles le vaccin contre la grippe
saisonnière ?
Oui, les complémentaires santé AXA prennent intégralement en charge le vaccin contre la grippe
saisonnière, lorsqu’il n’est pas remboursé par la Sécurité sociale (sauf pour Référence hospi).
La campagne nationale de vaccination s’échelonnera cette année du 21 septembre au 31 décembre
2009. Le Haut Conseil de Santé Publique a recommandé que la vaccination contre la grippe saisonnière
soit écartée d’au moins 3 semaines avec celle de la grippe A/H1N1.
Nous vous rappelons que le vaccin contre la grippe saisonnière ne vous protège pas de la grippe A/H1N1.
Néanmoins, les autorités sanitaires rappellent que les recommandations pour le vaccin grippal saisonnier
s’appliquent comme les autres années, et que cette vaccination doit être réalisée le plus tôt possible.
Les complémentaires santé AXA remboursent-elles le Tamiflu ?
Oui, AXA rembourse intégralement le Tamiflu après remboursement de la Sécurité sociale. Actuellement
pris en charge à hauteur de 35 % par l’Assurance maladie, il pourrait être remboursé à 100 % par la Sécurité sociale en cas de passage à l’alerte 6, comme indiqué dans le plan pandémie grippale du gouvernement.
Les complémentaires santé AXA remboursent-elles les gels hydro-alcooliques et les
masques ?
Non, les complémentaires santé AXA ne prennent pas en charge ces dépenses : les masques anti-projec-tions sont délivrés gratuitement aux malades dans les pharmacies, sur présentation de leur prescription Grippe A/H1N1 : Vos questions sur votre complémentaire Santé
Questions sur les garanties (suite)
Si j’ai attrapé la grippe A/H1N1 alors que je suis loin de chez moi. Suis-je pénalisé
financièrement si je sors du parcours de soins et consulte un autre médecin que mon
médecin traitant ?
Non, si vous êtes loin de votre résidence habituelle, vous pouvez consulter un autre médecin que votre
médecin traitant sans pénalité financière. Le médecin cochera sur votre feuille de soins la case « hors
résidence » et vous serez ainsi remboursé comme d’habitude.
Je suis à l’étranger :
Si j’attrape la grippe A/H1N1 lors d’un séjour à l’étranger,
serai-je remboursé de mes frais de santé, avec une complémentaire santé AXA ?
Oui, les complémentaires santé AXA vous remboursent si la Sécurité sociale est intervenue au préalable,
et sur la base d’un justificatif de prise en charge.
- Si vous vous rendez dans un pays membre de l’UE, quel qu’il soit, vous serez remboursé par la Sécurité
sociale. Pour faciliter votre prise en charge, nous vous conseillons de demander d’Assurance maladie auprès de votre caisse d’Assurance maladie.
- Si vous voyagez en dehors de l’UE, la Sécurité sociale ne vous remboursera que si une convention a été signée avec ce pays, sur la prise en charge des dépenses de santé. Pour consulter la liste des pays signataires d’une convention de Sécurité sociale, Dans tous les cas, nous vous conseillons de vous renseigner sur la situation sanitaire du pays où vous souhaitez vous rendre. Pour cela, Questions sur les Services d’Assistance
Mon enfant a attrapé la grippe A/H1N1. Peut-il bénéficier d’un soutien scolaire, si je
souscris une complémentaire santé ?
Oui. Si la maladie de votre enfant entraîne une absence scolaire supérieure à 15 jours consécutifs, nous re-
cherchons - sous réserve des disponibilités locales - et prenons en charge un ou plusieurs répétiteurs.
Ceux-ci dispensent à votre enfant des cours, en France métropolitaine, à votre domicile ou à l’hôpital
dans les matières principales, dans la limite de 15 heures par semaine, hors jours fériés et vacances
scolaires. La garantie est accordée jusqu’en classe de terminale, au maximum pour 8 semaines par
année scolaire et par enfant.
Le service est inclus dans toutes les complémentaires santé AXA, quelle que soit la formule.
Je suis à l’hôpital à cause de la grippe A/H1N1. Puis-je bénéficier d’une aide à la vie
quotidienne à mon retour d’hôpital avec les complémentaires santé AXA ?
Oui, en cas d’hospitalisation de plus de 24 heures, dès votre retour à votre domicile et pendant les
20 jours qui suivent, nous recherchons - sous réserve des disponibilités locales - et prenons en charge :
- les services d’une aide ménagère qui accomplira les tâches quotidiennes que vous ne pouvez pas effectuer du fait de votre état physique, dans la limite de 40 heures, avec un minimum de deux heures consécutives par jour.
- les services d’une garde-malade, dans la limite de 40 heures, avec un minimum de 4 heures consécu- Pour avoir droit à ces prestations, vous devez formuler votre demande au plus tard dans les 8 jours qui suivent votre retour de l’hôpital.
Ce service est inclus dans toutes les complémentaires santé AXA, quelle que soit la formule.
Grippe A/H1N1 : Vos questions sur votre complémentaire Santé
Questions sur les Services d’Assistance (suite)
La crèche est fermée à cause de la grippe A/H1N1. Puis-je bénéficier d’une aide pour
rechercher une nourrice via AXA ?
Oui, les formules Esprit de Famille, Esprit PRO et Bien Etre 400 vous proposent des services d’assistance
pour vous accompagner dans votre vie quotidienne. Si vous avez besoin de faire garder votre enfant lors
de l’épidémie de grippe A/H1N1, nous vous aidons à rechercher une nourrice, et vous donnons des infor-
mations pratiques sur les modes de garde.
J’ai souscrit la formule Esprit Vitalité/Bien Etre 400 et j’ai attrapé la grippe A/H1N1 :
puis-je bénéficier d’un accompagnement spécifique lors de ma sortie d’hôpital ?
Oui, en cas d’hospitalisation de plus de 24 heures, en plus des services d’assistance communs à toutes
les offres (aide ménagère/garde-malade), nous vous mettons en relation avec des prestataires assurant
les services suivants (sous réserve des disponibilités locales) :
- livraison de courses à votre domicile,
- livraison de médicaments,
- soins de pédicures, kinésithérapie.
Les frais de déplacements et honoraires de personnel restent à votre charge.
Vous devez formuler votre demande au plus tard dans les 8 jours qui suivent votre retour de l’hôpital.
J’ai souscrit la formule Esprit PRO/Bien Etre 400, et mon employé a attrapé la grippe
A/H1N1 : puis-je bénéficier de l’aide à la recherche de personnel de remplacement ?
Oui, les formules Esprit PRO Bien Etre 400 proposent aux professionnels des services d’assistance spé-
cifiques. Si votre employé est en arrêt maladie à cause de la grippe A/H1N1, nous vous accompagnons
pour vous aider à rechercher du personnel de remplacement.
VOS CONTACTS
Votre interlocuteur AXA habituel est à vos côtés pour répondre à l’ensemble de vos questions. Si vous avez besoin de précisions sur vos garanties ou vos services d’assistance, vous pouvez contacter votre Service clients Prestations Santé au 0970 80 81 82.

Source: http://www.axa.fr/toutes-les-actualites/Documents/Grippe%20A-H1N1_FAQ_Sante_bis.pdf