Microsoft word - formulario atimicrobiano reposição de drogas apos hemodialise - pastas.docx
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE INSTITUTO DANTE PAZZANESE DE CARDIOLOGIA Seção Médica de Infectologia – Serviço de Controle de Infecção Hospitalar Protocolo de Doses Suplementares de Antimicrobianos, Antifúngicos e Antivirais em Pacientes Submetidos à Terapia Dialítica
Os antimicrobianos administrados em pacientes submetidos à terapia dialítica devem ser realizados com intervalos previamente estabelecidos pela prescrição médica e não devem ter suas doses adiadas aguardando a sessão de hemodiálise, desta forma garantimos a farmacocinética e farmacodinâmica destes agentes, não comprometendo a sua ação e eficácia. As tabelas abaixo correspondem às doses suplementares após cada sessão de hemodiálise de antimicrobianos, antifúngicos e antivirais.
* Os sistemas de hemodiálise realizados no serviço não utilizam capilares de alto fluxo.
Tabela 1: Doses de antimicrobianos após hemodiálise:
Antimicrobiano Dose após hemodiálise Aminoglicosídeos Carbapenêmicos
500 mg; Se dose realizada 6 horas antes da
hemodiálise realizar 150 mg após hemodiálise
Cefalosporinas Quinolonas
500 mg a cada 48 horas; não suplementar após
250 mg via oral; 200 mg endovenoso após
Av. Dr. Dante Pazzanese, 500 • Ibirapuera • São Paulo – SP • CEP: 04012-909 • Fone: (11) 5085 6255 • E-mail:[email protected]FORM 001IDPC Mar/09 rev.1 SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE INSTITUTO DANTE PAZZANESE DE CARDIOLOGIA Seção Médica de Infectologia – Serviço de Controle de Infecção Hospitalar Macrolídeos Penicilinas
Tabela 2: Antimicrobianos que não necessitam de suplementação após hemodiálise:
Daptomicina Tigecilclina Teicoplanina Metronidazol Polimixina B Sulfametoxazol-Trimetoprim Oxacilina Linezolida Rifampicina
Tabela 3: Orientação de administração de Vancomicina entre pacientes em terapia dialítica:
Glicopeptídeo Vancomicina
Para pacientes em terapia dialítica iniciar o tratamento com 1g ao dia por três dias. Não é necessário suplementação de doses após cada sessão de hemodiálise. Solicitar vancocinemia 1 hora antes da quarta dose e aguardar o resultado da vancocinemia para realizar próxima dose. Ajustar a dose conforme orientação:
Vancocinemia(mg/L) Ajuste de dose Frequência de dosagem
Manter a dose de manutenção Coletar vancocinemia após
*Para os pacientes que atingirem vancocinemia entre 15-20 mg/L, colher nível sérico três
Av. Dr. Dante Pazzanese, 500 • Ibirapuera • São Paulo – SP • CEP: 04012-909 • Fone: (11) 5085 6255 • E-mail:[email protected]FORM 001IDPC Mar/09 rev.1 SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE INSTITUTO DANTE PAZZANESE DE CARDIOLOGIA Seção Médica de Infectologia – Serviço de Controle de Infecção Hospitalar
Tabela 4: Doses de antifúngicos após cada sessão de hemodiálise:
Antifúngicos
Tabela 5: Doses de antivirais após cada sessão de hemodiálise
Antivirais
Referência bibliográfica: Guia de Terapêutica Antimicrobiana 2011 – Guia SANFORD
Av. Dr. Dante Pazzanese, 500 • Ibirapuera • São Paulo – SP • CEP: 04012-909 • Fone: (11) 5085 6255 • E-mail:[email protected]FORM 001IDPC Mar/09 rev.1
HOME ALONE and very afraid. WHEN YOUR DOG HAS SEPARATION by Steve Huxter, Transform Canine Behaviour Solutions Separation Anxiety is a crippling state of mind for a dog. It is heart rending for owners to see the mani- festations of their dog’s fear when they are left alone. Dogs are inherently social animals that crave being part of a group or pack. For some dogs, bein
Avia International, BP, Chevron UK, Mobil, Petrofina, Shell, Texaco, Texaco Inc. K65 - Insurance, reinsurance and pension funding, except compulsory social securityCEWAL & autres Conférences africaines C10.08.01 - Manufacture of sugarH51 - Air transport, H52.02.03 - Service activities incidental to air transportation35141 United Parcel Service / Deutsche Post AGH53.02 - Other postal a
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE 
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE 
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE