PHARMACIE « HAUTURIERE » ASSEZ COMPLETE POUR FAIRE FACE A PRESQUE TOUT CE QUI PEUT ETRE FAIT SANS HOPITAL ET SANS SPECIALISTE. Pour utiliser tous ces produits et instruments vous devez avoir des connaissances medico chirurgicales de base saines : pas des on dits et des remèdes de grand mère. Il me parait indispensable avant de partir en croisière lointaine d’investir quelques centaines d’euro en honoraire d’une généraliste (3heures), d’un ophtalmo(30mn), d’un urgentiste(2heures), d’un anesthésiste(1heure) et d’un chirurgien(1 heures). Sinon chez les copains mais méfiez vous des avis péremptoires des conseilleurs n’appartenant pas a un corps médical CLAUSE DE RESERVE ET DE NON RESPONSABILITE Ceci est un document établi par moi-même, en accord avec mes habitudes et mes compétences (vétérinaire). Les renseignements que je donne n’engagent pas ma responsabilité et il peut être judicieux de demander son avis à un médecin. De plus cette « pharmacie » comprend des produits et des matériels qui demande une formation technique et des connaissances saines et précises. Le principe premier de la médecine est : d’abord ne pas nuire. LE PRIX Le prix de reviens de cette liste est « à la louche » de 2000€ ce qui est a prendre en compte d’autant qu’il convient (en général) de tenir compte des dates de péremption. MEDICAMENTS REMARQUE : emmener un dictionnaire Vidal pour pourvoir demander les médicament équivalent (composition) dans les pays étrangers)
Appareil digestif *Imodium : diarrhée *Spasfon : antispasmodique, lors de forte constipation ou de douleur abdominal sans cause clairement établie = usage relativement sans danger *Debridat : régulateur du transit et aussi constipation *Primperan ou motilium vomissements ATTENTION : vomissements et « constipation » peuvent être trompeurs et du a une cause plus sérieuse par ex : obstruction, hépatite, pancréatite …. *Inipomp ou autre anti acide lors d’ulcère ou de gastrite sévère *Phosphalugel : pansement gastrique *Smecta ; pansement intestinal et rectal *Microlax : laxatif voie rectale *Duphalac : laxatif voie orale facile d’emploi *Ultralevure : déséquilibre de la flore intestinale lors de diarrhées et/ ou de prise d’antibiotique
Appareil respiratoire *Perubore: inhalation = vieille méthode très bénéfique *Actisouffre pulvérisateur pour les gros rhumes *Ventoline (asthme) *Becotide (asthme, allergie respiratoire, bronchite sévère en plus des antibio) *Xyzall ou aerius (voir aussi antiallergique)= peu d’effet secondaires *Cortancyl (voir aussi antiallergique): le corticoïde a tout faire REMARQUE : les corticoïdes ne sont dangereux que si l’on en prends pendant des mois, si l’on est immuno déprimé, ils diminue les défense contre l’infection et donc contre-indiqué lors d’affections virales sauf dans quelques cas (se renseigner chez le médecins) *Efferalgan-codeine (codéine = antitussif mais aussi un peu stupéfiant =ne pas donner aux enfants) Cardio vasculaire et Urgences *Solumedrol 500 et 120mg pour les réactions anaphylactiques immédiates violentes et les envenimations ainsi que dans quelques cas de traumatismes *Atropine 1mg (très gros stock en cas de Ciguatera) = voir aussi autres injectables, a par les intox genre ciguatera l’atropine stimule le fonctionnement cardiaque et n’est pas trop dangereuse chez le sujet sain *Antibiotique large spectre injectable *Anapen (0.15 et 0.3 ml) = adrénaline pour les arrêt cardiaque suite choc accident grave= a ce stade on est mal *Fraxiparine ou autre « héparine »= demander conseil a un médecin) pour les problèmes de thrombose mais aussi pour les gelure, j’en ai pour cet usage *Plavyx comprimés : antiagrégant plaquettaire = même usage que les « héparine » *Aspegic cardio : même utilsation mais plus simple REMAQUE : je ne dis rien sur les insuffisances cardiaques les arythmie, l’hypo ou l’hypertension.Si vous avez un problème votre cardiologue dira ce qu’il faut. Anesthésiques analgésiques tranquillisants *vous aurez aspirine ou paracetamol ou autre selon votre gout pour les douleurs modérées *Lurocaine injectable (anesthésie locale) *Tranquillisant puissant injectable = demander a un anesthésiste pour l’emploi en toute sécurité . *Tramadol (morphinique) per os *Morphinique injectable =je conseille Morphine et Temgesic (buprenorphine) la Naloxone doit être également un produit adapté mais je n’en ai pas l’expérience= demander au corps médical pour les détails *Valium injectable Autres injectables *Atropine 1mg (très gros stock en cas de Ciguatera) = voir aussi urgences *Spasfon (voir appareil digestif) *Primperan *Debridat Antibiotiques antibactériens antifongiques *Flagyl *Clamoxyl ou Keforal (ce sont de penicilline = beta lactamine ; certaine personnes sont allergiques) *Zinnat = pénicilline moderne à utiliser si il y a un résistance aux précédents *Bactrim (antibactérien poluvalent pour ceux qui sont allergiques aux pénicillines *Cyflox (antibactérien moderne ne pas en abuser) *Monuril (cystite ) *Grisefuline Anti inflammatoires antiallergiques *Cortancyl (voir aussi appareil respiratoire et urgence pour quelques détails sur les corticoïdes) *Profenid *Aspirine ou paracétamol *Xyzall ou Aerius (voir aussi appareil respiratoire) Ophtalmologie ATTENTION POUR LES COLLYRES IL Y A DES REGLES A NE PAS ENFREINDRE, IL FAUT DEMANDER A UN MEDECIN POUR LES INDICATIONS *Maxidrol :antibio + corticoide) = collyre *Sterdex :antibio + corticoide) = gel *Zovirax : affections virale *Tobrex ou Ciloxan : antibiotique seul *Atropine collyre (en cas d’uvéite ou de keratite douloureuse) *Xalatan ou Timoptol ou Trusopt (glaucome) *Indocollyre ou Ocuphen (anti inflamatoire) *Diamox comprimés (glaucome) Otologie *Otofa : otite avec perforation du tympan *Framyxone ; antibio + corticoide = s’il n’y a pas de perforation du tympan *Cerulyse : bouchon de cérumen Traitements locaux et dermatologie *Betadine solution pour la désinfection des plaies *Betadine gel pour refaire les pansements *Alcool a 70 (n’est pas un désinfectant mais un nettoyant) *Eau oxygénée 10% *Ether (très bon dégraissant et nettoyant) *Zovirax *Sphonx ou Pevaryl ou autre anti mycosique *Fucidine crème : pour les affection bactériennes de l’épiderme et/ ou du derme *Perculalgine *Phenergan crème = pour une brûlure sauf 3emme degré, mettre immédiatement Percutalgine + Phenergan crème et ça passe *Voltarene gel : anti inflammatoire *Dermaflon : produit veterinaire n’existe pas en medecine humaine pour la cicatrisation par deuxieme intention des plaie depabrantes
PANSEMENTS *compresses par 100 ( voir chez le veto) que l’on stérilise au four ( 50mm 170°) *gants stériles et non stériles *Omnifix *Elastoplaste : 6cm et 10 cm *Velpo ou similaire : 7 cm , 10cm et 15 cm *Bande elastique type *Mousse en rouleau pour rembourrer les plâtres *Résine pour confection de »gouttières plâtrées » ; on n’utilise plus le plâtre surtout en bateau (mettre des gant non stériles ça colle partout) ; cette résine catalyse a l’eau ordinaire, l’emballage doit être intact. *Atelles en alu ou plastique revêtues de mousse ATTENTION : faire des gouttières que l’on peut enlever sans scie spéciale et ne pas entourer complètement la zone. POUR LE DETAIL IL FAUT VOIR UN PRATICIEN INJECTIONS ET PERFUSION *garrot *Cathéter pour perfusion : par ex optiva diam 1.1mm et diam 0.9mm *Aiguilles diverses et nombreuses : Diamètre 0.5mm ; 0.6mm ; 0.8mm ; 0.9 mm ; et même 1mm Les diam 0.6 et 0.8 sont les plus utiles *Du sparadrap ou pansement type omnifix *lactate de ringer + soluté glucosé 5% + mannitol 20% (en cas d’oedeme cérébral) *Chlorure de potassium 10 % = on peut aussi le boire (perte de potassium lors de vomissements importants) CHIRURGIE Choisir des instruments d’assez bonne qualité ; pas le plus cher ni le premier prix *Bistouris et lames n 15 (par ex) *Porte aiguille *Ciseaux type mayo courbe et droit *Ciseaux a pansement très fort droits de Lister *Plusieurs pinces de halstead *Plusieurs pinces de kocher ou similaires *Pince à disséquer mousse et a dents *Pinces a champs *Boites pour mettre les instruments : les avoir toujours prêts et stérile = 50 mn à 170 ° au four ordinaire, de même un boite compresses stériles *Champs opératoires petits a usage unique *Gants stériles a usage unique (femme T6/7 homme T7/8 ou plus) *Désinfection : alcool, éther, betadine savon ou solution *Fils de suture : Vicryl d3 (résorbable) Monosof d2.5 ( non résorbable) Les deux avec aiguille courbe 3/8 et aiguille triangulaire)
REMARQUE Il faut absolument savoir faire un minimum de gestes technique et chirurgicaux : Faire des injections ; SC IV et IM Poser une perfusion Prendre la tension Ausculter le cœur et prendre le pouls Faire une incision au bistouri Recoudre une plaie dans les règles de l’art Faire une trachéotomie Faire un pansement Faire une gouttière en résine en cas de fracture ou d’entorse La liste n’est pas exhaustive AUTRES MATERIELS *Thermomètre *Défibrillateur (sans doute utile mais je n’en ai pas) *Tensiomètre *Sonde endo trachéale + laryngoscope = savoir s’en servir *Ballon + masque pour la réanimation respiratoire *Stéthoscope *Otoscope (pour les oreilles) *Ophtalmoscope pour ceux qui sauraient s’en servir *Pince très fine et longue pour corps étranger (voir chez un veto)
G\ekiX$J`cKDGifk\Zk`fe]fi:feZi\k\=cffij:li\j#J\Xcj#:_\d`ZXccp?Xi[\ej ;ljkgiff]jpfli:feZi\k\=cffi@EKIF;L:K@FENorton Construction Products patented Pentra – Sil Liquid Hardener uses exclusive lithium chemistry to make the best concrete hardener and densifier available today. Concrete is exposed to harsh chemical, mechanical, and atmospheric elements that can cause the concrete t
Five Keys to improving your visibility Being “Findable” means that a business is visible to consumers where and when they’re ready to buy. It also means being found first in their category, before competitors. For local businesses, this used to be fairly simple – run ads in the local newspaper or Yellow Pages, and then rely on customer referrals. But times have changed. Reaching tod