Microsoft word - tous_médicaments 11.12.2012.doc

Laboratoire de Lavigny
       1175 Lavigny
http://www.ilavigny.ch/#/hopital/epileptologie Demandé par :
021-8073815 Fax 021-8071380 e-mail : [email protected]
Dr sc. W. Wnuk, FAMH, ancien chargé de recherche de l’Université de Genève _____________________________________________________________________________________________________________  URGENT
: _______________________ fax : ________________________ le timbre doit être apposé sur la feuille de demande
 Désire du matériel d’envoi
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nom : ____________________________________ Prénom : ________________________________ Né(e) le : _____/_____/______ Sexe :  F  M
Adresse complète :_________________________________________________________________________________________________________________________________________
Assurance (si AI/SUVA, préciser le canton) :
_______________________________________________ No d’affilié : _________________________________________________________
FACTURATION à :


PRÉLÈVEMENT
Date : ________________________________ Heure ________________________________ Reçu le : _____________________________ Prise de sang : avant la première prise de(s) médicament(s) de la journée (si possible) et au plus tôt une semaine après l’introduction ou modification de la dose (en principe).
Sérum à examiner (1,2 ml par médicament) doit être protégé de la lumière.
La dernière prise de(s) médicament(s)
Date : ________________________ Heure _______________________ Poids du patient : ___________________ Médication complète en mg
No Médicament Dose journalière (mg)
Médicament
Dose journalière (mg)

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES
Diagnostic :_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Indications :  Nouvelle médication
 Effets indésirables  Suspicion d’intoxication  Modification de dose ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Antiépileptiques
Anxiolytiques
Antidépresseurs
Analgésiques
Neuroleptiques
Acétazolamide (Diamox)
Hypnotiques
Amitriptyline (Tryptizol)
Anti-inflammatoires
Amisulpride (Solian)
Barbexaclone (Maliasin)
Sédatifs
Atomoxétine (Strattera)
Ac. acétylsalicylique (Aspirin)  Aripiprazole (Abilify)
Carbamazépine (Tégrétol)
Bupropion (Wellbutrin)
Acide méfenamique (Ponstan)
Chlorpromazine(Chlorazin)
Alprazolam (Xanax)
Carbamazépine libre
Citalopram (Seropram)
Codeine (Co-Dafalgan)
Chlorprothixène (Truxal)
Bromazépam Lexotanil)
Clobazam (Urbanyl)
Clomipramine (Anafranil)
Diclofénac (Voltarène)
Clotiapine (Entumine)
Butalbital (Cafergot)
Clonazépam (Rivotril)
Dibenzépine (Novéril)
Dihydrocodeine (Codicontin)
Clozapine (Leponex)
Chlordiazépoxide (Librax)
Éthosuximide (Pétinimid)
Doxépine (Sinquane)
Etodolac (Lodine)
Halopéridol (Haldol)
Clométhiazole (Distraneurin)
Felbamate (Taloxa)
Duloxétine (Cymbalta)
Hydromorphone (Palladon)
Lévomépromazine (Nozinan)
Clorazépate (Tranxilium)
Felbamate libre
Escitalopram (Cipralex)
Ibuprofène (Dolocyl)
Olanzapine (Zyprexa)
Cloxazolam (Lubalix)
Gabapentine (Neurontin)
Fluoxétine (Fluctine)
Indométacine (Indocid)
Palipéridone (Invega)
Diazépam (Valium)
Lacosamide (Vimpat)
Fluvoxamine (Floxyfral)
Kétorolac
Pipampérone (Dipiperon)
Diphénhydramine (Bedorma)
Lacosamide libre
Imipramine (Tofranil)
Méthadone
Promazine (Prazine)
Flunitrazépam (Rohypnol)
Lamotrigine (Lamictal)
Lofépramine Gamonil)
Morphine
Quétiapine (Seroquel)
Flurazépam (Dalmadorm)
Lamotrigine libre
Maprotiline (Ludiomil)
Nalbuphine
Rispéridone (Risperdal)
Kétazolam (Solatran)
Lévétiracétam (Keppra)
Miansérine (Tolvon)
Naproxène (Aleve)
Sertindole (Serdolect)
Lorazépam (Temesta)
Mésuximide (Petinutin)
Mirtazapine (Remeron)
Oxycodone (Oxycontin)
Sulpiride (Dogmatil)
Lormétazépam (Noctamid)
Oxcarbazépine (Trileptal)
Nortriptyline (Nortrilen)
Paracétamol (Dafalgan)
Thioridazine (Melleril)
Méthaqualone (Toquilone)
Oxcarbazépine libre
Opipramol (Insidon)
Péthidine (Péthidine)
Zuclopenthixol (Clopixol)
Midazolam (Dormicum)
Phénobarbital (Luminal)
Paroxétine (Deroxat)
Tramadol (Tramal)
Nitrazépam (Mogadon)
Phénobarbital
Réboxétine (Edronax)
Nordazépam (Vegesan)
Phénytoïne (Phenhydan)
Sertraline (Zoloft)
Oxazépam (Seresta)
Phénytoïne libre
Trazodone (Trittico)
Prazépam (Demetrin)
Prégabaline (Lyrica)
Trimipramine (Surmontil)
Témazépam (Normison)
Primidone (Mysoline)
Baclofène (Liorésal)
Venlafaxine (Efexor)
Thiopental (Pentothal)
Primidone libre
Caféine (Duremesan, autres)
Triazolam (Halcion)
Retigabine (Trobalt)
Lithium (Litarex, Priadel)
Antiarythmiques
Zolpidem (Stilnox)
Rufinamide (Inovelon)
Piracétam (Nootropil, Pirax)
Amiodarone (Cordarone)
Zopiclone (Imovane)
Stiripentol (Diacomit)
Tamoxifène (Nolvadex,Tamec)
Flécaïnide (Tambocor)
Sulthiame (Ospolot)
Théophylline (Théolair)
Propranolol
Tiagabine (Gabitril)
Tizanidine (Sirdalud)
Topiramate (Topamax)
Valproate (Depakine, Orfiril)
Valproate libre
Vigabatrine (Sabril)
Zonisamide (Zonegran)
Zonisamide libre
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Remarques :

Source: http://www.ilavigny.ch/dev/contents/docs/formulaire_analyse_labo_11.12.2012.pdf

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Condensed by Berni Michel-Samuels, CBC Administrative Assistant SPECIAL SESSION on February 3rd, 2005 10-signature Approve grant application for funding from US Department 2005-038.com of Commerce, Economic Development Administration in the HM, GD, DL, MH) 0 AGAINST 0 amount of $43,000 as submitted by the Tribal Planning Department. The Chair or designee is authorized to sign. 10-s

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Aim of lessonTo show that God’s standard of who is important may be different from ours. ‘Unimportant’ people become important when God uses them. Outline of lessonWho Is a VIP?You could begin by asking the class about their ideas of Very Important Persons. The story of Esther can tell us a lot about God’s ideas of who is important. It can help us to see if we are nobodies or VIPs. Life

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