Medisch protocol

COLOSCOPIE VANAF 9:00
Onderzoek van de dikke darm en laxeren van de darm
Een coloscopie is een onderzoek waarbij met behulp van een flexibele slang het slijmvlies
van de dikke darm wordt bekeken. Belangrijk is dat de darm goed schoon is. Hiervoor wordt
de darm gelaxeerd met medicijnen en vloeistof. U krijgt een recept waarmee u Moviprep bij
uw apotheek kunt ophalen. Deze voorbereiding vindt thuis plaats. U dient zich een kwartier
voor de afgesproken tijdstip te melden bij de secretariaat. Het onderzoek duurt ongeveer een
half uur. Na het onderzoek blijft u nog anderhalf uur op de nazorg.
Voorbereiding
Eén week voor het onderzoek
 De arts bespreekt met u het medicijngebruik. Gebruikt u medicijnen die invloed hebben
op de bloedstolling, zoals Sintrommitis (= acenocoumarol), Marcoumar (= fenprocoumon) of Ascal (= acetylsalicylzuur) zal een passend advies ten aanzien van het stoppen van deze medicijnen aan u worden gegeven. Een week vóór het onderzoek dient het gebruik van ijzermedicatie (Ferro-gradumet of Ferrofumaraat) te worden gestaakt.  Als u diabetespatiënt bent kan het noodzakelijk zijn om voor het onderzoek de medicatie aan te passen, overleg dit met uw verwijzend arts.  Eet 2 dagen voor het onderzoek geen pitrijke vruchten of vezelrijk brood. Deze blijven vaak nog dagen in de darm aanwezig en kunnen voor verstopping in de scoop zorgen.
Eén dag voor het onderzoek
De avond voor het onderzoek gebruikt u tussen 17.00 en 18.00 uur een lichtverteerbare
maaltijd. Hierna gebruikt u geen vast voedsel meer. U neemt om 18.00 uur 2 tabletten
bisacodyl. De verpakking Moviprep bestaat uit een a+b, wat u tezamen mengt met 1 liter
water. U neemt tussen 18.30 en 19.30 uur 1 liter Moviprep (zie gebruiksaanwijzing in de
verpakking) en hierna minimaal 1 liter helder vloeibare drank naar keuze (water, heldere
soep, vruchtensap zonder pulp, frisdranken, thee en/of koffie zonder melk).
Dag van het onderzoek
De volgende ochtend gebruikt u tussen 06.00 en 07.00 wederom 1 liter Moviprep en hierna
minimaal 1 liter helder vloeibare drank naar keuze. Na 08.00 neemt u een minimale
rustperiode van 1 uur tot aan het onderzoek.

Het onderzoek
 U meldt zich een kwartier voor het afgesproken tijdstip in Medisch Centrum de Veluwe aan de balie op de eerste verdieping.  De verpleegkundige haalt u op en begeleidt u naar de scopie-afdeling Het onderzoek duurt ongeveer een half uur. Na het onderzoek blijft u ongeveer nog anderhalf uur op de nazorg. Het is verstandig om reservekleding bij u te hebben wanneer u voor het onderzoek komt.  U wordt verzocht u van onderkleding te ontdoen en plaats te nemen op een verrijdbaar bed. Aansluitend wordt een infuusnaald in de arm ingebracht.  De arts die het onderzoek verricht dient in overleg met u een pijnstiller en/of  U wordt aangesloten aan een bewakingsmonitor waarbij uw bloeddruk en zuurstofgehalte continu worden gecontroleerd.  Bij aanvang van het onderzoek wordt een flexibele slang met aan de tip een lampje met camera via de anus in de darm ingebracht.  Er wordt lucht in de darm ingeblazen, wat soms tot darmkrampen leidt.  In enkele gevallen worden stukjes slijmvlies (biopten) weggenomen voor nader  Na afloop van het onderzoek verblijft u in de uitslaapkamer tot u goed wakker bent. Hier krijgt u wat eten en drinken en zal de arts met u de bevindingen bespreken.  Na het onderzoek is het van belang dat u wordt opgehaald. Wanneer u
slaapmedicatie toegediend heeft gekregen, is uw reactievermogen beïnvloed en mag u de rest van de dag niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen of belangrijke beslissingen nemen.
Het verwijderen van een poliep
Een poliep is een klein uitgroeisel van de binnenbekleding (slijmvlies) van het
maagdarmkanaal. Zij kunnen ook in de neus of blaas voorkomen. Een poliep heeft meestal
de vorm van een paddenstoeltje. Hoewel de meeste poliepen weinig of geen klachten geven,
is het toch belangrijk dat deze verwijderd worden, omdat sommige kwaadaardig kunnen
worden.
Door de endoscoop kan een metalen schaartje met een lus worden geschoven. De lus wordt
als een lasso om de poliep gelegd en aangetrokken. Vervolgens wordt door de metalen
lasso zwakke elektrische stroom geleid, waardoor de steel van de poliep wordt doorgebrand.
Deze behandeling is niet pijnlijk. Wel kan het opschuiven van de endoscoop wat gevoelig
zijn.
Complicaties
Slechts in zeldzame gevallen treden complicaties op als gevolg van het onderzoek. Bij
toenemende buikpijn, koorts of bloedverlies neemt u contact op met Medisch Centrum de
Veluwe. Indien het centrum gesloten is, neemt u contact op met de dienstdoende huisarts via
de huisartsenpost.
Indien u problemen heeft met de inname van Moviprep volgen hier enkele tips:
 Binnen 3 uur na de eerste inname komt de eerste ontlasting los. Komt er binnen drie uur geen ontlasting, ontstaat er ernstige buikpijn, maakt de misselijkheid het u onmogelijk de Moviprep te drinken, neemt u dan contact op met het Medisch Centrum de Veluwe om te overleggen wat te doen. Zijn wij gesloten, bel dan de volgende dag om 8.00 uur naar het Medisch Centrum de Veluwe.  Begin met 1 glas van de drank. Drink vervolgens iedere 10 minuten een glas, tot de liter helemaal op is. Deze moet in ongeveer 1 uur op zijn.  Als u de smaak niet aangenaam vindt, zet dan de drank een half uur vóór gebruik in de koelkast. Voeg een scheut limonadesiroop of appelsap toe. Ook een klein beetje citroensap verandert de smaak.  Als u met een rietje drinkt, proeft u de smaak ook minder.  Neem af en toe een kauwgom tussendoor.
Vragen
Als u nog vragen heeft of problemen ondervindt, neemt u contact op met Medisch Centrum
de Veluwe, telefoon: 055 – 5385555.

Source: http://mc-v.eu/patientfolders/MCV%20Folder%20-%20Coloscopie%20ochtend%20vanaf%209.00%20uur%20(Moviprep).pdf