Artigo fotodinamica.pmd

A utilização da
no tratamento da inflamação e infecção
dos sacos anais em felinos
“The use of photodynamic therapy (PDT) for treatment of inflammation and infection of feline anal sac”
“El uso de la terapia fotodinámica (TFD) en el tratamiento de la inflamación y la infección en lo saco anal de los felinos”
1. INTRODUÇÃO
Luiz Fernando Lucas Ferreira
tir poderá ocorrer uma fistulação, poden- do esta tornar-se crônica3. Saculite anal MV. MSc. Professor de Clínica e Cirurgia de Pequenos Animais PUC / MINAS, Betim - Clínica também ocorre sem que haja obstrução do Veterinária “Professor Israel” ducto, pela hipersecreção o que causa a gatos, sendo o seu tratamento teoricamen- compressão do saco3. A hipersecreção pode te fácil de ser realizado2,3,12,15. A terapia fotodinâmica (TFD) é uma técnica de tra- RESUMO: Este trabalho tem por objetivo
endócrinos, alérgicos, comportamentais, e relatar o tratamento de dois felinos diagnos- tamento onde se faz uso de substâncias fo- idiopáticos3. Disfunção no mecanismo es- ticados com inflamação e infecção dos sa- tossensibilizantes que posteriormente são finctérico anal secundário a uma diarreia cos anais utilizando-se apenas a terapia fo- crônica, frouxidão anal, constipação e obe- especifico, esta técnica tem como finali- dade causar a destruição celular e morte sões de TFD com intervalo entre elas de 48 retenção de secreções do saco anal e o de- microbiana através da ação de produtos senvolvimento de saculite anal3,15. A fun- quadro clinico não sendo necessário fazer citotóxicos fotoativados1,4,5,6,9,10,11,13,16,17.
ção dos sacos anais ainda é desconheci- uso de métodos convencionais de terapêu- tica. A terapia fotodinâmica mostrou-se efi- o tratamento de dois felinos diagnostica- caz para o tratamento clinico de inflama- dos com inflamação e infecção dos sacos anais utilizando apenas a terapia fotodi- Unitermos: afecções dos sacos anais, te-
quer idade, raça ou sexo; no entanto, ela é ABSTRACT: This present article aims to
describe the treatment of feline anal sac in-
toy (Poodle, Chihuahuas, Cockers e Sprin- 2. REVISÃO DE LITERATURA
flammation and infection, by Photodynamic- therapy (PDT). PDT was donne using a dye, 2.1 Afecções dos sacos anais
tos3,12,15. São menos comuns em Pastores blue metilen 0,01% and a red laser. After Alemães e raças gigantes12. Em alguns ani- five treatments, on every 48 hours, the ani- matite seborreica ou a outras dermatoses3.
anal sac illness, without any other conven- com mais frequência nos cães e são menos tional drug administration. PDT showed to be efficient in treat anal sac inflammation de diarreia ou fezes moles ou estro recente pactações, infecções, abscedações e neo- (1 a 3 semanas)3. Eles evidenciam, geral- Keywords: anal sac infection, photodyna-
plasias2,3,12,15. Os sacos anais são estrutu- mente, irritação anal; outras queixas in- cluem perseguição de cauda, descarga pe- estão pareados, situando-se entre as fibras RESUMEN: Este estudio tiene como obje-
rianal fétida, dor ou sensibilidade e alte- do esfíncter anal, e são revestidos por epi- tivo relatar el tratamiento de dos gatos con télio escamoso, com glândulas sebáceas e diagnóstico de inflamación e infección de ocorrem tenesmo, disquezia, constipação los sacos anales utilizando sólo la terapia apócrinas modificadas; neles são reserva- fotodinámica (TFD) con láser rojo y el 0,01% das secreções dessas glândulas, que são de azul de metileno. Después de cinco se- expulsas por meio de ductos durante a de- siones de la TFD con intervalo de 48 horas, fecação normal e excitação extrema3,15.
los animales mostraron una mejora clínica de los síntomas no es necesario utilizar mostra se a afecção do saco anal é unilate- métodos convencionales de terapia. La te- geralmente se deve a uma infecção ou obs- ral ou bilateral2. Eritema, tumefação, dor rapia fotodinámica es efectiva para el trata- trução do ducto3. A obstrução ductal leva miento de la inflamación clínica y saco anal a um super crescimento bacteriano, infec- ção e inflamação3. A inflamação potenci- Palabras clave: enfermedades de los sa-
2 cm lateralmente ao ânus12. A palpação aliza as secreções, que vão servir como cos anales, terapia fotodinámica, láser meio para o crescimento de bactérias3. Se pode identificar o saco anal aumentado, fir- a infecção ou a obstrução do ducto persis- me e, algumas vezes, dolorido3. Abscessos afecção3. A maioria dos problemas em saco dos1,4,5,6,9,10,11,13,16,17. A luz ou a substância compressão digital da região pode expelir sozinhas terão pouco ou nenhum efeito11.
secreções normais (serosas, ligeiramente antibióticos e alteração dietética3. Saculi- Os egípcios deram inicio a essa terapia, viscosas e granulares e amarelo-pálidas) te ou impactação leve deve ser tratada por há mais de 4 mil anos atrás, através da ingestão de plantas e luz solar para tratar rons, amarelas ou verdes, sanguinolentas, de preparado de antibiótico-corticosterói- doenças como o vitiligo14. Mas essa técni- purulentas, arenosas, turvas, opacas)2,3,15.
de dentro das glândulas2,3,12,15. Isso pode ca só começou a ser usada com sistemáti- ser repetido de 5 a 7 dias12. Se os sacos saco fica distendido e levemente dolorido, A base da terapia fotodinâmica é a com- não é comprimido facilmente3. As impac- tações tendem a se recidivar12. Já na infla- substância fotossensível é introduzida no mação do saco anal o animal apresenta dor na2,3,12. Os antibióticos de escolha são as paciente e se acumula nas células que se moderada a severa durante a palpação, as penicilinas, aminoglicosídeos e cloranfe- reproduzem rapidamente, então essas são secreções são líquidas, amareladas, tingi- nicol2. Em casos crônicos, deve-se esco- irradiadas via laser14. A luz ativa a subs- lher antibióticos orais com base em resul- tância gerando formas de oxigênio tóxi- sos geralmente são unilaterais e o curso é curto12. As impactações e as infecções crô- ministração de antibióticos orais apropri- corante (substância fotossensibilizante) Apenas a história clínica e o exame fí- ados2,3,15. Se leveduras estiverem envolvi- sico são comumente suficientes para se dar das a irrigação com nistatina pode ser uti- produção de substancias altamente reati- o diagnóstico de afecção do saco anal2.
Não é recomendável a cauterização ex- cessiva dos sacos anais com agentes cáus- As alterações hematológicas e bioquí- ticos como o nitrato de prata, tintura de os tipos de doenças, mas é mais usada no micas séricas são inespecíficas3. Em caso iodo, e soluções contendo formalina15. A combate ao câncer4,8,10. Ela é muito efici- de abscessos do saco anal, pode-se obser- cauterização pode resultar numa necrose ente na redução bacteriana, fúngica e na var leucocitose com desvio à esquerda3. A celular extensa, formação de pseudomem- desativação de vírus principalmente em citologia das secreções do saco anal revela lesões localizadas, de pouca profundidade resíduos celulares, grande número de leu-

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