Lymphopénie et voyage

Une lymphopénie correspond à un déficit en nombre des
lymphocytes dans le sang.
Dogme : Le seuil à ne pas franchir est de 1000 lymphocytes/
mm3 ou 1G/L.
Elle est à lʼorigine dʼinfection opportuniste comme la
pneumocystose, la toxoplasmose, la tuberculose et lʼherpès.
Ce risque peut néanmoins être prévenu par la prescription dʼun
traitement préventif ou prophylactique par Bactrim® en ce qui
concerne la pneumocystose et la toxoplamose et lʼAciclovir pour
lʼherpès.
Neutropénie et lymphopénie peuvent être associées. Elles le sont souvent au cours du traitement des cancers par chimiothérapie ayant une toxicité médullaire ou sanguine ou par radiothérapie, des m a l a d i e s c h r o n i q u e s n é c e s s i t a n t d e s t r a i t e m e n t s immunosupresseurs (azathioprine, anti-TNF, méthotrexate, ciclosporine, etc.) et les greffes dʼorgane. Une lymphopénie inférieure ou égale à 1000/mm3 quand elle
est associée à une neutropénie strictement inférieure à 1000/
mm3 soit 1G/L comporte un risque infectieux important et
interdit de fréquenter les lieux confinés comme une cabine
dʼavion, une salle dʼembarquement, un couloir dʼaccès, un
bus, un métro.
Lʼépuisement des aidants sʼoccupant de personnes proches atteintes de la maladie dʼAlzheimer ou apparentée montre une baisse de lʼimmunité cellulaire ( Lymphocytes T). Vérifier sa formule sanguine avant un voyage a aussi cet intérêt. Lire la page Alzheimer et Voyage.
Voyageur VIH :
Les voyageurs VIH doivent être conscients du risque infectieux
qu'ils prennent en cas de déficit trop important en CD4. Un seuil
inférieur à 300/mm3 de CD4 contre-indique de principe un
voyage. Un taux de CD4 supérieur ou égal à 400 n'élimine pas le
risque infectieux et une présentation plus sévère de lʼinfection chez
les personnes traitées.
Toute trithérapie anti-virale introduite récemment doit faire la preuve
de son efficacité dans les trois mois qui précède le départ en
voyage et de sa stabilité clinique 6 semaines avant le voyage.
La vaccination des personnes VIH est soumise à des recommandations : lire le dossie Toutes situations cliniques entrainant une lymphopénie
interdisent la vaccination par des vaccins à virus vivant
atténué comme la Fièvre Jaune et ce, jusquʼà 6 mois après la
fin du traitement et jusquʼà deux ans en cas de greffe de
moelle osseuse.
En cas dʼantécédent de vaccination par la fièvre jaune, il est
possible de vérifier le taux dʼanticorps anti-amarilique. Sʼil est
suffisant, il permet alors un voyage en zone endémique ou en
provenance dʼune zone amarile, si les autres conditions dʼaptitude
sont respectées.
Lire la page Réflexes et Avion pour comprendre lʼintérêt quʼil y a à se vacciner en voyage.
voyage-aptitude-senior.frcréation Décembre 2007 Dr Haicault de la Regontais Ghislain

Source: http://www.voyage-aptitude-senior.fr/wa_files/Lymphope_CC_81nie_20et_20voyage.pdf